{"id":619,"date":"2016-04-08T13:38:00","date_gmt":"2016-04-08T13:38:00","guid":{"rendered":"http:\/\/www.papatyafunda.com\/?p=619"},"modified":"2020-09-24T23:28:28","modified_gmt":"2020-09-24T23:28:28","slug":"doct-dr-hakan-yildiz","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.papatyafunda.com\/?p=619","title":{"rendered":"Do\u00e7t.Dr.HAKAN YILDIZ"},"content":{"rendered":"\n

Kar\u0131n a\u011fr\u0131s\u0131n\u0131 hafife almay\u0131n<\/p>\n\n\n\n

Yard. Do\u00e7t. Dr. Hakan Y\u0131ld\u0131z ile \u00e7ok \u00f6zel ve az bilinen bir konuda s\u00f6yle\u015fi yapt\u0131k siz de\u011ferli okurlar\u0131m\u0131z i\u00e7in ve bu \u00f6nemli konudan \u00f6\u011frendi\u011fim, siz siz olun kar\u0131n a\u011fr\u0131s\u0131n\u0131 hafife almay\u0131n, uzun s\u00fcrerse de hemen doktora ba\u015fvurun.<\/p>\n\n\n\n

Yard. Do\u00e7t. Dr. Hakan Y\u0131ld\u0131z \u0130\u00e7 hastal\u0131klar\u0131 ve gastroenteroloji b\u00f6l\u00fcm\u00fcnde ve az bilinen  portal ven tromboz hastal\u0131\u011f\u0131n\u0131 incelikleriyle konu\u015ftuk. Hakan beye hastalar\u0131na titiz, hassas, g\u00fcven veren ve detayl\u0131 yakla\u015f\u0131mlar\u0131 i\u00e7in te\u015fekk\u00fcr ediyoruz.<\/p>\n\n\n\n

Hakan bey \u00f6nce sizi tan\u0131yabilir miyiz?<\/p>\n\n\n\n

2005 – 2010 aras\u0131 Bak\u0131rk\u00f6y Dr. Sadi Konuk E\u011fitim Ara\u015ft\u0131rma Hastanesi’nde \u0130\u00e7 Hastal\u0131klar\u0131 Asistan\u0131 olarak \u00e7al\u0131\u015ft\u0131m. 2010 – 2013 y\u0131llar\u0131 aras\u0131nda Ankara Y\u00fcksek Lisans E\u011fitim Ara\u015ft\u0131rma Hastanesinde Gastroenteroloji \u00fcst ihtisas\u0131m\u0131 yapt\u0131m. \u0130ki y\u0131l Bak\u0131rk\u00f6y Sadi Konuk E\u011fitim Ara\u015ft\u0131rma Hastanesi’nde mecburi hizmet yapt\u0131m. \u015eimdi Biruni \u00dcniversitesi’nde Gastroenteroloji yard\u0131mc\u0131 do\u00e7ent doktor olarak \u00e7al\u0131\u015fmaktay\u0131m. <\/p>\n\n\n\n

B\u00f6l\u00fcm\u00fcn\u00fcz\u00fc biraz anlatabilir misiniz? \u00c7ok bilinen bir b\u00f6l\u00fcm de\u011fil.<\/p>\n\n\n\n

Evet, Gastroenteroloji b\u00f6l\u00fcm\u00fcne \u00e7o\u011funlukla mide ve ba\u011f\u0131rsak deniliyor toplum genelinde. Biz i\u00e7 hastal\u0131klar\u0131 e\u011fitiminden sonra karaci\u011fer ve ince ba\u011f\u0131rsak yani sindirim sistemi konusunda 3 y\u0131l ayr\u0131 bir e\u011fitim al\u0131yoruz. \u00c7o\u011funlukla ba\u011f\u0131rsak hastal\u0131klar\u0131 inflamatuar ba\u011f\u0131rsak hastal\u0131klar\u0131 oluyor. Bu toplumda daha \u00e7ok \u00fclseratif kolikrom deniliyor. Karaci\u011fer hastal\u0131klar\u0131 Hepatit B, C asl\u0131nda t\u00fcm sindirim sistemi hastal\u0131klar\u0131na Gastroenteroloji bak\u0131yor. Yani i\u00e7 hastal\u0131klar\u0131n\u0131n \u00fcst bran\u015f\u0131 gibi. \u0130\u00e7 hastal\u0131klar\u0131 bir b\u00fct\u00fcn asl\u0131nda. O y\u00fczden i\u00e7 hastal\u0131klar\u0131 e\u011fitiminden sonra onun \u00fczerine 3 y\u0131ll\u0131k bir e\u011fitim al\u0131yoruz. B\u00f6ylece bu sistem \u00fczerine daha peki\u015fmi\u015f bir b\u00fct\u00fcnlemesine bakabiliyoruz. \u00c7o\u011funlukla sindirim sistemi hastal\u0131klar\u0131 ile ilgileniyoruz diyebilirim.<\/p>\n\n\n\n

Bir yer hastalan\u0131nca di\u011fer yerde otomatikman etkileniyor zaten\u2026<\/p>\n\n\n\n

Tabii sonu\u00e7ta b\u00fct\u00fcn oldu\u011fu i\u00e7in v\u00fccudumuz\u2026<\/p>\n\n\n\n

Kesinlikle… Karaci\u011fer \u00e7ok \u00f6nemli tabii. Ya\u011flanmas\u0131, b\u00fcy\u00fcmesi sa\u011fl\u0131k aras\u0131nda en \u00e7ok g\u00f6zlemlenen kilo alma ile beraber ve bunun yaratt\u0131\u011f\u0131 hastal\u0131klar neler, neler yapmak gerekiyor, nas\u0131l korunmal\u0131?<\/p>\n\n\n\n

\u0130\u015fte ger\u00e7ekten \u00e7ok b\u00fcy\u00fck bir problemdir. Obezite ile karaci\u011fer ya\u011flanmas\u0131 da deniliyor halk aras\u0131nda. \u00c7ok ciddi oranda karaci\u011fer sirozuna neden oluyor \u015fu anda. Tabii ki en \u00f6nemli \u015feylerden birisi stendhal ya\u015famdan kurtulmak. Hepimizin yapt\u0131\u011f\u0131 fast food beslenme t\u00fcr\u00fcnden uzakla\u015fmak gerekiyor. Ciddi anlamda hayat sistemimizi de\u011fi\u015ftirmemiz gerekiyor. Yoksa ciddi karaci\u011fer sorununun en \u00e7ok nedenlerinden bir tanesi. Eskiden biz biliyorduk alkol, hepatit B diye biliyorduk. Ama \u015fu anda onlar de\u011fi\u015fmeye ba\u015flad\u0131. Avrupa toplumlar\u0131nda bizim toplumumuzda da \u015fuanda \u00e7ok ciddi bir \u015fekilde. Karaci\u011fer sorunlar\u0131n\u0131n ilk nedenleri aras\u0131nda ve \u00e7o\u011funlukla da hastalar bunun eskiden nedeni bilinmeyen karaci\u011fer hastal\u0131\u011f\u0131 olarak biliyorlard\u0131. \u015eu anda tabii ki biz biliyoruz en \u00f6nemli nedenlerinden bir tanesi, diyabet. Diyabet ile birlikte s\u0131kl\u0131\u011f\u0131 \u00e7ok artt\u0131. Toplumumuzda da \u00e7ok fazla. O y\u00fczden de bizim i\u00e7in b\u00fcy\u00fck sorun. Hekimler i\u00e7in b\u00fcy\u00fck sorun \u015fu anda. <\/p>\n\n\n\n

Bu hepatitlerde \u00e7ok yayg\u0131n hatta bir manik\u00fcr yapt\u0131r\u0131rken bile ge\u00e7irebiliyorsunuz fark\u0131na varm\u0131yorsunuz. Bunun i\u00e7in a\u015f\u0131 olmak m\u0131 laz\u0131m korunmak ad\u0131na?<\/p>\n\n\n\n

Normalde 5 t\u00fcr hepatit var. Toplumumuzda en \u00e7ok hepatit B g\u00f6r\u00fcn\u00fcyor. Yani son 90\u2019l\u0131 y\u0131llardan beri a\u015f\u0131s\u0131 var. O y\u00fczden \u00e7ok ciddi bir \u015fekilde toplumda g\u00f6r\u00fclme s\u0131kl\u0131klar\u0131 azald\u0131. T\u00fcrkiye endemik toplum olarak ge\u00e7iyor. G\u00f6r\u00fclme s\u0131kl\u0131\u011f\u0131 % 3\u2019\u00fcn \u00fczerinde. O y\u00fczden biz herkesin, belli risk fakt\u00f6rleri var ve herkesin a\u015f\u0131lanmalar\u0131n\u0131 istiyoruz. \u015e\u00f6yle oluyor; do\u011farken her \u00e7ocuk a\u015f\u0131lan\u0131yor. \u0130ster ailesinde hepatit B olsun ister olmas\u0131n herkes a\u015f\u0131lan\u0131yor. A\u015f\u0131land\u0131\u011f\u0131 i\u00e7in biz bunun \u00f6m\u00fcr boyu koruyucu oldu\u011funu d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fcyoruz. Ama bunun belli kriterleri var. E\u011fer siz \u00e7ok ciddi bir Hepatit B y\u00fck\u00fc ile kar\u015f\u0131la\u015fabilecek bir i\u015fte iseniz, meslekteyseniz ya da sizin de dedi\u011finiz gibi belli bir meslek gruplar\u0131ndakilere bizler tekrar a\u015f\u0131lanma \u00f6neriyoruz. Yani a\u015f\u0131 tutmad\u0131\u011f\u0131 gibi durumlarda biz a\u015f\u0131lamay\u0131 tekrar \u00f6neriyoruz. <\/p>\n\n\n\n

Ona g\u00f6re de tedavisi uygulan\u0131yor?<\/p>\n\n\n\n

Evet\u2026 <\/p>\n\n\n\n

Tabi bizim as\u0131l konumuz karaci\u011fer, damarlar\u0131ndaki t\u0131kan\u0131kl\u0131klarla ilgili bu halk taraf\u0131ndan \u00e7ok bilinmiyor. S\u00f6z\u00fc tamamen size b\u0131rak\u0131yorum \u015fimdi?<\/p>\n\n\n\n

Portal Ven Trombozu bizim i\u00e7in de \u00e7ok \u00f6nemli bir hastal\u0131k. \u00c7\u00fcnk\u00fc \u00e7ok fark\u0131ndal\u0131\u011f\u0131 yoktur. Karaci\u011feri besleyen iki tane damar var. Birisi portal ven birisi hepatik artel. Toplumda portal ven trombozunu \u00e7ok s\u0131k g\u00f6r\u00fcyoruz. Ama toplumda \u00e7ok fark\u0131ndal\u0131\u011f\u0131 yok. <\/p>\n\n\n\n

Belirtileri ne mesela?<\/p>\n\n\n\n

Herhangi bir kar\u0131n a\u011fr\u0131s\u0131. \u00c7ok b\u00f6yle spesifik de\u011fil yani her hekime kar\u0131n a\u011fr\u0131s\u0131 ile gidebiliyoruz. Kar\u0131n a\u011fr\u0131s\u0131 oldu\u011fu i\u00e7inde hekimin baz\u0131 zaman \u00e7ok akl\u0131na gelmiyor Portal Ven tan\u0131s\u0131. Ama kar\u0131n a\u011fr\u0131s\u0131 olan her hastada biz bu tan\u0131y\u0131 akl\u0131m\u0131z\u0131n bir k\u00f6\u015fesinde tutuyoruz. Ve uzayan kar\u0131n a\u011fr\u0131lar\u0131nda mesela 1 g\u00fcn\u00fc ge\u00e7en kar\u0131n a\u011fr\u0131lar\u0131nda kesin tetkik edilmesi gerekiyor. Bu ve bir alt neden bulam\u0131yoruz. Hasta \u201cBug\u00fcne kadar hi\u00e7 kar\u0131n a\u011fr\u0131m yoktu yeni oldu\u201d yada hastada mide dispeptik \u015fikayetlerle kar\u015f\u0131la\u015f\u0131yoruz. Yani onlar yokken bir anda oldu ise, akl\u0131m\u0131z\u0131n bir k\u00f6\u015fesinde Portel Ven daima duruyor. En s\u0131k % 90 yani 10 hastan\u0131n 9’unda kar\u0131n a\u011fr\u0131s\u0131 ile ba\u015fvuruyor hastalar. Ate\u015f olabiliyor. S\u0131rt a\u011fr\u0131s\u0131 g\u00f6rebiliyoruz. \u0130lerleyen vakalar da karn\u0131nda s\u0131v\u0131 toplanmas\u0131 asit dedi\u011fimiz \u015fey. Daha da ilerleyen vakalarda kanl\u0131 ishale kadar gidebiliyor. Bu durumlar \u00e7ok ciddi hayat\u0131 tehdit eden bir durum oluyor.<\/p>\n\n\n\n

Damardaki t\u0131kan\u0131kl\u0131ktan dolay\u0131 m\u0131 oluyor?<\/p>\n\n\n\n

Bir\u00e7ok nedeni var Portal Ven Trombozu\u2019nun. Biz bunu ikiye ay\u0131r\u0131yoruz. Bir lokal nedenler; yani orada bir t\u00fcm\u00f6r olabiliyor, bas\u0131, apandisit, safra kesesinin iltihab\u0131 olabiliyor. Bunlar lokal nedenler.<\/p>\n\n\n\n

Bir de sistemik nedenler var. Sistemik nedenlerde kan p\u0131ht\u0131la\u015fma bozukluklar\u0131 ilk s\u0131rada. Kan hastal\u0131klar\u0131 oluyor; bunlar kan\u0131n \u00e7o\u011falmas\u0131ndaki baz\u0131 hastal\u0131k durumlar\u0131nda Portal Ven Trombozunu s\u0131kl\u0131kla g\u00f6r\u00fcyoruz.  En \u00e7ok nedeni kan p\u0131ht\u0131la\u015fma bozukluklar\u0131. Trombofil diyoruz. Bu durumlarda da Portal Ven Trombozunu daha s\u0131k g\u00f6r\u00fcyoruz.<\/p>\n\n\n\n

Tahlil sonucunda m\u0131 ortaya \u00e7\u0131k\u0131yor?<\/p>\n\n\n\n

Asl\u0131nda tahlil sonu\u00e7lar\u0131 \u00e7ok yol g\u00f6sterici olmuyor. Hasta kar\u0131n a\u011fr\u0131s\u0131 ile geliyor kan tahlilleri yap\u0131l\u0131yor. Tahliler \u00e7ok normal \u00e7\u0131k\u0131yor. \u00c7o\u011funlukla biz g\u00f6r\u00fcnt\u00fcleme ile tan\u0131 koyuyoruz. Tahlileri normal \u00e7\u0131km\u0131\u015fsa ultrason istiyoruz, ultrasonel y\u00f6ntemle anl\u0131yoruz. Bunu da \u00e7ok deneyimli bir radyalo\u011fun g\u00f6rmesi gerekiyor. O tan\u0131mlayabiliyorsa hastadan tomografi ve emar istiyoruz. Tomografiyi burada daha \u00f6n planda tutuyoruz. \u00c7o\u011funlukla hastalar\u0131m\u0131z\u0131n %90’\u0131na tan\u0131 koyabiliyoruz tomografi ile. Ama \u015fu \u00e7ok \u00f6nemli, her zaman hekim b\u00f6yle bir tan\u0131 oldu\u011funu ve hastada olabilece\u011fini d\u00fc\u015f\u00fcnmesi gerekiyor. \u00c7\u00fcnk\u00fc baz\u0131 zaman radyolo\u011fu da uyarmak zorunda kalabiliyorsunuz. Yani bunu \u00f6n tan\u0131n\u0131za yaz\u0131nca radyolog doktoruna sununca o zaman fark\u0131ndal\u0131k \u00e7ok art\u0131yor.<\/p>\n\n\n\n

Bilin\u00e7li doktor yakla\u015f\u0131m\u0131 \u00f6nemli yani\u2026<\/p>\n\n\n\n

Evet! <\/p>\n\n\n\n

Hangi hastalarda g\u00f6r\u00fcl\u00fcyor? <\/p>\n\n\n\n

\u00c7o\u011funlukla kan hastal\u0131\u011f\u0131 olan hastalarda g\u00f6z\u00fck\u00fcyor. Altta bir nedeni oluyor. Yani kad\u0131n erkek aras\u0131 fark\u0131 yok. <\/p>\n\n\n\n

Ya\u015f fark\u0131 yok mu?<\/p>\n\n\n\n

Tabii ya\u015fl\u0131larda daha s\u0131k g\u00f6r\u00fcyoruz. \u00c7o\u011funlukla hastalar\u0131m\u0131z daha ileriki ya\u015flardaki hastalar\u0131m\u0131z. \u00c7ocukluk \u00e7a\u011f\u0131nda \u00e7ok g\u00f6rm\u00fcyoruz. \u00c7ocukluk \u00e7a\u011f\u0131nda g\u00f6r\u00fcyorsak orada bir yap\u0131sal bozukluk oldu\u011funu biliyoruz. Orada damarda do\u011fu\u015ftan bir s\u0131k\u0131nt\u0131 oldu\u011funu biliyoruz. O durumlarda g\u00f6r\u00fclebiliniyor. <\/p>\n\n\n\n

Tedavi olarak ne uyguluyorsunuz?<\/p>\n\n\n\n

Tedavide erken fark\u0131ndal\u0131k \u00e7ok \u00f6nemli. Hastay\u0131 erken yakalayabilmek \u00e7ok \u00f6nemli. Erken yakalayabilirsek, hastalar\u0131m\u0131z\u0131 kan suland\u0131r\u0131c\u0131 ila\u00e7lar\u0131m\u0131z var. Bunlar \u00e7o\u011funlukla \u00e7ok etkili ila\u00e7lar. Hastalar\u0131m\u0131z\u0131n \u00e7o\u011funda da damar\u0131 tam a\u00e7\u0131lmas\u0131n\u0131 ya da damar\u0131n yan\u0131ndan kan\u0131n ge\u00e7mesine yard\u0131mc\u0131 olan ila\u00e7lar. Daha ilerleyen hastalar\u0131m\u0131za stent koyuyoruz. Rahatlatmak i\u00e7in. En sonunda karaci\u011fer nakline kadar gidebiliyor tedavi \u015fekillerimiz. <\/p>\n\n\n\n

Belli bir ya\u015ftan sonra insanlar\u0131n kan\u0131 suland\u0131r\u0131c\u0131 ila\u00e7 kullanmas\u0131 sa\u011fl\u0131kl\u0131 m\u0131 sizce? Ya da duruma g\u00f6re de\u011fi\u015fiyor mu?<\/p>\n\n\n\n

Yani tabi duruma g\u00f6re de\u011fi\u015fiyor. E\u011fer kan hastal\u0131\u011f\u0131 varsa tabi ki \u00f6neriyoruz. Toplumda aspirin ile ilgili problemler var. Sa\u011fl\u0131kl\u0131 bir bireyin biz aspirin kullanmas\u0131n\u0131 \u00f6nermiyoruz. Ama tansiyonu var \u015fekeri var o zaman biz hastalar\u0131m\u0131za tabii ki \u00f6neriyoruz aspirin kullanmalar\u0131n\u0131. Baz\u0131 hastal\u0131klarda aspirin belli durumlarda \u00f6neriliyor. Altta yatan nedenine ba\u011fl\u0131. Trombosit fonksiyon bozukluklar\u0131 oluyor. Onlarda aspirin \u00e7ok etkili oluyor. \u0130la\u00e7lar\u0131m\u0131z tabii \u00f6nemli. Ama burada en \u00f6nemli \u015fey altta yatan neden. <\/p>\n\n\n\n

Bir b\u00fct\u00fcn olarak m\u0131 bak\u0131yorsunuz? Hastaya m\u0131 g\u00f6re. Bu tip durumlar genetiksel de oluyor. Bu te\u015fhiste zaman \u00e7ok \u00f6nemli. Ne kadar bir zamanda te\u015fhis edilirse kurtarmak daha kolay oluyor hastay\u0131. Hani bir stent\u2019e gitmeden ya da nakle gitmeden\u2026 <\/p>\n\n\n\n

Bir g\u00fcn\u00fc ge\u00e7en a\u011fr\u0131larda akla gelmesi gerekiyor. Ama \u00e7ok belirli bir s\u00fcremiz yok hastan\u0131n a\u011fr\u0131s\u0131 \u00f6n planda. Hasta geldi portel ven trombozu tan\u0131s\u0131n\u0131 ne kadar erken koyarsak damar\u0131n a\u00e7\u0131lmas\u0131 o kadar erken oluyor. Hasta gelince biz hemen tedaviye ba\u015fl\u0131yoruz. Kan suland\u0131r\u0131c\u0131 ila\u00e7lar\u0131na hemen ba\u015fl\u0131yoruz ki damar\u0131n a\u00e7\u0131lmas\u0131 daha erken olsun. <\/p>\n\n\n\n

Direk akl\u0131n\u0131za o geliyor\u2026 <\/p>\n\n\n\n

Hastan\u0131n genel durumunun k\u00f6t\u00fc oldu\u011fu durumlarda \u00f6rne\u011fin, karn\u0131 asit topluyor, kanl\u0131 d\u0131\u015fk\u0131lamas\u0131 var. O zaman ameliyata karar vermek zorunda kalabiliyoruz. Yani zaman olarak ne kadar erken yakalarsak o kadar iyi. Ama 2- 3 hafta sonra yakalad\u0131k ilaca ba\u015flad\u0131k \u00f6yle bir bilgimiz yok. A\u00e7\u0131l\u0131r m\u0131, a\u00e7\u0131lmaz m\u0131 bilmiyoruz. Ama \u015funu biliyoruz ne kadar erken ba\u015flarsak damar o kadar erken a\u00e7\u0131l\u0131r. <\/p>\n\n\n\n

Kar\u0131n a\u011fr\u0131s\u0131 oldu\u011funda direk ilk \u00f6nce apandisit akla geliniyor herhalde?<\/p>\n\n\n\n

Asl\u0131nda ilk a\u011fr\u0131n\u0131n tipi \u00e7ok \u00f6nemli <\/p>\n\n\n\n

Evet belli bir b\u00f6lgede mi, yayg\u0131n bir a\u011fr\u0131 m\u0131? <\/p>\n\n\n\n

Evet, hastaya soruyoruz a\u011fr\u0131n\u0131n tipi, ba\u015flang\u0131c\u0131, teti\u011fi, yay\u0131lma s\u00fcresi, onlar\u0131n nedeni \u00e7ok \u00f6nemli\u2026<\/p>\n\n\n\n

\u00d6rne\u011fin bir hasta \u015fiddetli kar\u0131n a\u011fr\u0131s\u0131 \u00e7ekiyor. G\u00fcn\u00fcn belli bir saatinde ge\u00e7iyor. Bu a\u011fr\u0131n\u0131n safra kesesindeki ta\u015ftan oldu\u011fu ortaya \u00e7\u0131k\u0131yor. Sonra safra kesesi al\u0131n\u0131yor. Bu gibi durumlarda safra kesesinin al\u0131nmas\u0131 yoksa al\u0131nmamas\u0131 m\u0131 daha iyi. Ameliyattan sonra da \u00e7e\u015fitli \u015fikayetler olabiliyor<\/p>\n\n\n\n

\u015e\u00f6yle s\u00f6yleyeyim ta\u015f\u0131 varsa a\u011fr\u0131 yap\u0131yorsa acile g\u00f6t\u00fcrecek kadar a\u011fr\u0131s\u0131 oluyorsa ameliyat \u00f6neriyoruz. Ama a\u011fr\u0131m\u0131z var evde duram\u0131yor hastam\u0131z ve ya acile gitmek zorunda o zaman ta\u015f\u0131 da varsa ameliyat \u00f6neriyoruz. Bazen hastan\u0131n \u015fi\u015fkinli\u011fi oluyor, hafif a\u011fr\u0131lar\u0131 oluyor onu ta\u015fa ba\u011flam\u0131yoruz. \u00c7\u00fcnk\u00fc dedi\u011finiz gibi anneniz rahats\u0131zl\u0131\u011f\u0131 gibi onu ald\u0131ktan sonra dispeptik \u015fikayetler artabiliyor. Sonu\u00e7ta o da bir organ. Onunda bir fonksiyonu var. Ama tabii ki gerekli durumlarda al\u0131yoruz. <\/p>\n\n\n\n

Yani olmamas\u0131 durumunda ne yapmas\u0131 gerekiyor? <\/p>\n\n\n\n

Diyet \u00e7ok \u00f6nemli burada. Birde ilac\u0131m\u0131z var. Safra i\u00e7in \u00e7ok k\u00fc\u00e7\u00fck ta\u015flar\u0131 bu ila\u00e7la eritebiliyoruz. K\u00fc\u00e7\u00fck ta\u015f de\u011filse onda biraz s\u0131k\u0131nt\u0131 ya\u015f\u0131yoruz. <\/p>\n\n\n\n

 Yani kalsayd\u0131 belki de iltihaplanmaya gidecekti. Oradan karaci\u011fere ge\u00e7ecekti. Daha tehlikeli olacakt\u0131 belki de\u2026 <\/p>\n\n\n\n

Safra kesesi iltihab\u0131 olursa \u00e7ok ciddi iltihap yap\u0131yor ve \u00e7ok b\u00fcy\u00fck \u015feylere neden olabiliyor. Apse yapabiliyor.<\/p>\n\n\n\n

Orada neden ta\u015flanma oluyor? <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Asl\u0131nda kolesterolden dolay\u0131. K\u00fc\u00e7\u00fck k\u00fc\u00e7\u00fck ya\u011f tanecikleri birikiyor ve onlar zamanla ta\u015fa d\u00f6n\u00fc\u015f\u00fcyor\u2026 <\/p>\n\n\n\n

Kolesterol ila\u00e7lar\u0131n\u0131 kullanmakta fayda var\u2026<\/p>\n\n\n\n

Evet, kolesterol ila\u00e7lar\u0131 safra kesesi riskini azalt\u0131yor normalde. Tabi olu\u015fmadan \u00f6nce, olu\u015ftuktan sonra durum de\u011fi\u015fiyor.<\/p>\n\n\n\n

Eklemek istedi\u011finiz bir \u015fey var m\u0131? Bu hastal\u0131\u011fa bir b\u00f6l\u00fcm m\u00fc bak\u0131yor?<\/p>\n\n\n\n

Portal Ven Trombozu hastal\u0131\u011f\u0131na Gastroenteroloji bak\u0131yor. Di\u011fer bran\u015flardan da yard\u0131m al\u0131yoruz. Hastay\u0131 Hemotoloji g\u00f6r\u00fcyor, Radyoloji ile \u00e7ok yak\u0131n irtibat i\u00e7indeyiz. Hastan\u0131n iyile\u015fip iyile\u015fmedi\u011fini, 6 ayda bir tomografi ve emar ile takip ediyor, o damar\u0131n a\u00e7\u0131l\u0131p a\u00e7\u0131lmad\u0131\u011f\u0131na bak\u0131yoruz. Belli durumlarda endoskopi yap\u0131yoruz. Varisleri oldu mu olmad\u0131 m\u0131 diye, hastal\u0131\u011f\u0131n\u0131n durumu ne diye kar\u0131na asit topland\u0131 m\u0131, toplanmad\u0131 m\u0131 diye. Hastalar\u0131m\u0131z\u0131 g\u00f6r\u00fcnt\u00fcleme y\u00f6ntemleri ile takip ediyoruz. Burada ila\u00e7 \u00e7ok \u00f6nemli. <\/p>\n\n\n\n

Asitik ortam\u0131n olmamas\u0131 laz\u0131m. Yani \u015f\u00f6yle ila\u00e7la bu dengeleniyor. Mide koruyucu \u00e7ok \u00f6nemli san\u0131r\u0131m. Bir de genetik test yap\u0131yorsunuz san\u0131r\u0131m kan suland\u0131r\u0131c\u0131 ba\u015flamadan. Genetik test yap\u0131l\u0131yor o bir ay kadar\u0131yla s\u00fcr\u00fcyor bildi\u011fim kadar\u0131yla\u2026<\/p>\n\n\n\n

 Tabi b\u00fct\u00fcn trombos fakt\u00f6rlerine bak\u0131yoruz. Trombofili fakt\u00f6rlerine bak\u0131l\u0131yor. Onlarda da \u015f\u00f6yle bir s\u0131k\u0131nt\u0131 var, hastal\u0131k ba\u015flad\u0131\u011f\u0131 i\u00e7in karaci\u011fer \u00e7ok iyi \u00e7al\u0131\u015fm\u0131yor o y\u00fczden sonras\u0131nda tekrar ediyoruz onlar\u0131. Ama ilac\u0131 kesme diyoruz.<\/p>\n\n\n\n

Siz Hakan Bey bu b\u00f6l\u00fcm\u00fc niye se\u00e7tiniz? <\/p>\n\n\n\n

\u0130\u00e7 hastal\u0131klar\u0131 e\u011fitimimden sonra bu b\u00f6l\u00fcm\u00fcn \u00e7ok daha yararl\u0131 olabilece\u011fini d\u00fc\u015f\u00fcnd\u00fcm. Kompleks bir \u015fey hem i\u00e7 hastal\u0131klar\u0131, hem de Gastroenteroloji, Endoskopi, giri\u015fimsel i\u015flem yapma iste\u011fim de vard\u0131. Endoskopi, Kolonoskopi yap\u0131yoruz. Endosonografi ERCP yap\u0131yoruz. Onlarda hastaya daha yararl\u0131 olabilece\u011finizi d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fcyorsunuz. \u0130\u015flemi yap\u0131yorsunuz tan\u0131s\u0131n\u0131 koyuyorsunuz, tedavisini yap\u0131yorsunuz, bu ikili \u00e7ok \u00f6nemli bir \u015fey. Bir hastay\u0131 tedavi edebildi\u011fini d\u00fc\u015f\u00fcnebilmek\u2026 <\/p>\n\n\n\n

Ama \u015fimdi burada diyelim ki mide a\u011fr\u0131s\u0131 var endoskopisini yap\u0131yorsunuz ve hastan\u0131n tedavisine ba\u015fl\u0131yorsunuz ve b\u00f6ylece sonucu da g\u00f6r\u00fcyorsunuz. O y\u00fczden tercih ettim. <\/p>\n\n\n\n

Yani t\u0131p \u015f\u00f6yle oldu \u00e7ok sofistike cihazlar geli\u015fti. Cihazlar anlam\u0131nda \u00e7ok ilerledik ama hastay\u0131 g\u00f6zden ka\u00e7\u0131r\u0131yoruz. O yuzden hastaya butunlukcu bakabilmek \u00f6nemli<\/p>\n\n\n\n

Peki, hastalar endoskopi ve kolonoskopi \u00e7ektirmekten \u00e7ekinmesin mi? Korkmas\u0131nlar m\u0131?<\/p>\n\n\n\n

Biz zaten hastalara \u00f6neriyoruz. 50 ya\u015f\u0131n\u0131n \u00fczerinde herkese kolonoskopi yapt\u0131rmay\u0131 \u00f6neriyoruz. <\/p>\n\n\n\n

Ne kadar zamanda bir?<\/p>\n\n\n\n

\u00c7\u0131kan sonuca g\u00f6re e\u011fer hi\u00e7bir \u015fey \u00e7\u0131kmad\u0131ysa, 5 ya da 10 y\u0131lda bir diyoruz. E\u011fer bir \u015fey \u00e7\u0131kt\u0131ysa, \u00e7\u0131kan sonuca polipe g\u00f6re, 6 aydan 2 y\u0131la kadar de\u011fi\u015fiyor s\u00fcrelerimiz. Onun i\u00e7in farkl\u0131 bir s\u0131n\u0131rland\u0131rmam\u0131z var ne \u00e7\u0131kt\u0131\u011f\u0131na g\u00f6re.<\/p>\n\n\n\n

Peki, hekim olarak en \u00e7ok zorland\u0131\u011f\u0131n\u0131z konu nedir?<\/p>\n\n\n\n

\u0130nflamatuar ba\u011f\u0131rsak hastal\u0131klar\u0131 var. \u0130nce ba\u011f\u0131rsa\u011f\u0131n belli bir k\u0131sm\u0131nda oldu\u011fu i\u00e7in \u00e7ok emin olam\u0131yoruz. Tuttu mu tutmad\u0131 diye. Biz  endoskopide g\u00f6rmeye al\u0131\u015ft\u0131\u011f\u0131m\u0131z. Kolonoskopide, endoskopide g\u00f6r\u00fcyoruz. \u0130nflamatuar ba\u011f\u0131rsak hastal\u0131\u011f\u0131 ince ba\u011f\u0131rsa\u011f\u0131n belli bir k\u0131sm\u0131nda oldu\u011fu i\u00e7in oraya ula\u015fam\u0131yoruz. Bunun i\u00e7in \u00e7e\u015fitli aletler var onlar da her merkezde olmuyor. \u0130leri teknikler b\u00fct\u00fcn ince ba\u011f\u0131rsa\u011f\u0131 dola\u015fmak gerekiyor ve zor bir teknik.<\/p>\n\n\n\n

Okuyucular\u0131m\u0131za en son ne iletmek istesiniz?<\/p>\n\n\n\n

Portal Ven Tromboz bozuklu\u011fu \u00e7ok \u00f6nemli bir hastal\u0131k ve her zaman kar\u0131n a\u011fr\u0131s\u0131 olan hastalarda ak\u0131lda tutulmas\u0131 gerekiyor. Ne kadar erken te\u015fhis o kadar iyi sonu\u00e7lar elde etmemizi sa\u011fl\u0131yor. Kar\u0131n a\u011fr\u0131lar\u0131n\u0131 ihmal etmesinler.<\/p>\n\n\n\n

Genel anlamda ne s\u00f6ylemek istersiniz? <\/p>\n\n\n\n

Ya\u015fam \u00e7ok de\u011ferli. Sa\u011fl\u0131kl\u0131 ya\u015fam i\u00e7in kendilerine dikkat etsinler. Beslenme al\u0131\u015fkanl\u0131\u011f\u0131 \u00e7ok \u00f6nemli ve hayatta ya\u015famlar\u0131na baks\u0131nlar\u2026 <\/p>\n\n\n\n

Ya\u015famdan keyif als\u0131nlar de\u011fil mi?<\/p>\n\n\n\n

Evet, o \u00e7ok \u00f6nemli…<\/p>\n\n\n\n