{"id":359,"date":"2014-10-11T12:25:00","date_gmt":"2014-10-11T12:25:00","guid":{"rendered":"http:\/\/www.papatyafunda.com\/?p=359"},"modified":"2020-09-24T23:31:23","modified_gmt":"2020-09-24T23:31:23","slug":"hasan-tasci","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.papatyafunda.com\/?p=359","title":{"rendered":"HASAN TA\u015e\u00c7I"},"content":{"rendered":"\n

Medicana Bah\u00e7elievler Hastanesi Genel Cerrahi Uzman\u0131 Prof. Dr. Hasan Ta\u015f\u00e7\u0131 ile \u2018Safra Kesesi\u2019 hastal\u0131klar\u0131 \u00fczerine konu\u015ftuk. \u0130\u015fte o s\u00f6yle\u015fi:<\/p>\n\n\n\n

Safra kesesi nedir? Safra kesesi ta\u015flar\u0131 nas\u0131l olu\u015fur? Belirtileri nelerdir?<\/p>\n\n\n\n

Safra kesesi karaci\u011ferin hemen alt\u0131nda, karaci\u011ferin kendi salg\u0131s\u0131 olan safray\u0131 depolayarak i\u015flev g\u00f6ren bir organd\u0131r. Karaci\u011ferin bir\u00e7ok i\u015flevinden birisi de safra \u00fcretimidir. Safra karaci\u011ferden at\u0131lan toksik maddeleri ba\u011f\u0131rsak yolu ile v\u00fccuttan uzakla\u015ft\u0131r\u0131r. Safran\u0131n ayr\u0131ca ya\u011f sindiriminde de \u00f6nemli g\u00f6revler al\u0131r. Karaci\u011fer 24 saat safra \u00fcretir, fakat yemeklerden sonra ya\u011f sindirimi i\u00e7in gerekli olan fazla miktarda safra salg\u0131s\u0131 safra kesesi sayesinde ger\u00e7ekle\u015fir. Safran\u0131n bile\u015fiminde kolesterol ve \u00e7e\u015fitli organik tuzlar mevcuttur. Bu maddeler aras\u0131ndaki dengesizlik, safra ta\u015f\u0131 olu\u015fumuna yol a\u00e7ar.<\/p>\n\n\n\n

Safra kesesi ta\u015f\u0131 genellikle yemeklerden sonra karn\u0131n sa\u011f \u00fcst k\u0131sm\u0131nda ba\u015flay\u0131p, sa\u011f omuza ve sa\u011f k\u00fcrek kemi\u011finin alt k\u0131sm\u0131na yay\u0131l\u0131m g\u00f6sterebilen, zaman zaman art\u0131p azalan, birka\u00e7 saat i\u00e7inde de ge\u00e7en bir a\u011fr\u0131ya sebep olabilir. Bu a\u011fr\u0131 tipine biz safra koli\u011fi diyoruz.<\/p>\n\n\n\n

Safra kesesi hastal\u0131klar\u0131 kimlerde g\u00f6r\u00fcl\u00fcr?<\/p>\n\n\n\n

Ya\u011f metabolizmas\u0131 ile ilgili en s\u0131k sar\u0131\u015f\u0131n veya kumral tenli, \u00e7ok do\u011fum yapm\u0131\u015f, kilolu bayanlarda g\u00f6r\u00fcl\u00fcr. Bununla birlikte bu gruba girmeyen di\u011fer hastalarda da g\u00f6r\u00fclebilir.<\/p>\n\n\n\n

Neden sinsi tehlike diyoruz?<\/p>\n\n\n\n

Eskiden herhangi bir \u015fikayete yol a\u00e7mayan tesad\u00fcfen bulunan ta\u015flara sessiz ta\u015f denirdi. Bu g\u00f6r\u00fc\u015f g\u00fcn\u00fcm\u00fczde kabul edilmemektedir. \u00c7\u00fcnk\u00fc ta\u015f\u0131n oldu\u011fu yerde mutlaka bir enfeksiyonda s\u00f6z konusudur. Sessiz zannedilen bu safra kesesi hastal\u0131\u011f\u0131 kesenin delinmesi ile \u00e7ok tehlikeli olan kar\u0131n zar\u0131 iltihab\u0131 (safra peritoniti ), k\u00fc\u00e7\u00fck ta\u015flar\u0131n ana safra kanal\u0131na d\u00fc\u015ferek t\u0131kanma sar\u0131l\u0131\u011f\u0131na yol a\u00e7mas\u0131 yine bu k\u00fc\u00e7\u00fck ta\u015flar\u0131n yol a\u00e7t\u0131\u011f\u0131 pankreatitler tedavi edilmedi\u011finde \u00f6l\u00fcmc\u00fcl sonu\u00e7lar do\u011furabilir.<\/p>\n\n\n\n

Ayr\u0131ca safra kesesi kanserleri de daha \u00e7ok ta\u015flar\u0131 olan keselerde g\u00f6r\u00fclmektedir. Hayat\u0131m\u0131z\u0131 tehdit eden bu durumlardan kurtulmak i\u00e7in bir an \u00f6nce safra kesesi al\u0131nmal\u0131d\u0131r.<\/p>\n\n\n\n

Safra kesesi hastal\u0131klar\u0131n\u0131n tedavi edilmemesi durumunda ne olur?<\/p>\n\n\n\n

Safra kesesi ta\u015flar\u0131 tedavi edilmedi\u011finde safra yollar\u0131na d\u00f6k\u00fclebilir. Bu durumda \u00e7e\u015fitli hastal\u0131klar olu\u015fabilir. Safra yollar\u0131n\u0131n safra ta\u015flar\u0131 nedeni ile t\u0131kanmas\u0131 ile sar\u0131l\u0131k olu\u015fur. Safra karaci\u011ferde birikmeye ba\u015flar ve uzun d\u00f6nemde karaci\u011fer i\u015flevlerini bozarak karaci\u011fer yetersizli\u011fine neden olabilir. Daha s\u0131k olarak rastlad\u0131\u011f\u0131m\u0131z durum ise safra kanal\u0131 ile beraber ba\u011f\u0131rsa\u011fa a\u00e7\u0131lan pankreas kanal\u0131n\u0131n t\u0131kanmas\u0131 sonucu pankreatit olu\u015fmas\u0131d\u0131r. Pankreatit hafif bir kar\u0131n a\u011fr\u0131s\u0131 ile ge\u00e7irilen bir rahats\u0131zl\u0131ktan, uzun s\u00fcre yo\u011fun bak\u0131mlarda tedavi gerektiren ve \u00f6l\u00fcme kadar giden geni\u015f bir perspektifte hastal\u0131klara neden olabilir. Safra ta\u015flar\u0131n\u0131 ameliyat etmemizin en \u00f6nemli nedeni hastan\u0131n \u00e7ekti\u011fi a\u011fr\u0131lar de\u011fil, hayati tehlike i\u00e7eren akut pankreatiti engellemektir.<\/p>\n\n\n\n

Safra kesesi ta\u015flar\u0131n\u0131n daha riskli oldu\u011fu hastalar var m\u0131d\u0131r?<\/p>\n\n\n\n

Evet, \u00f6zellikle \u015feker hastalar\u0131nda t\u0131p dilinde ”akut kolesistit” denilen safra kesesi iltihab\u0131 \u00e7ok daha tehlikeli olmaktad\u0131r. \u015eeker hastalar\u0131nda sinirlerin duyarl\u0131l\u0131klar\u0131 azal\u0131r. Sinirler iyi i\u015flev g\u00f6remedi\u011finde safra kesesinin iltihapland\u0131\u011f\u0131 durumlarda hastan\u0131n a\u011fr\u0131s\u0131 ge\u00e7 ba\u015flar, az hissedilir. \u0130ltihap safra kesesinin delinmesine, safran\u0131n kar\u0131n i\u00e7ine akmas\u0131na ve hayati ciddi \u015fekilde tehdit eden durumlara yol a\u00e7abilir. \u0130ltihap durumu ge\u00e7 farkedildi\u011fi i\u00e7in \u015feker hastalar\u0131nda akut kolesistit \u00f6l\u00fcmc\u00fcl olabilmektedir.<\/p>\n\n\n\n

Bu y\u00fczden \u015feker hastalar\u0131nda ameliyat karar\u0131 \u00e7ok daha fazla \u00f6nem arz etmektedir<\/p>\n\n\n\n

Safra kesesi ameliyat\u0131nda uygulanan laporoskopik y\u00f6ntem nedir?<\/p>\n\n\n\n

Laparoskopi her hangi bir v\u00fccut bo\u015flu\u011funa olu\u015fturulan deliklerden kamera ve cerrahi aletler girerek, b\u00fcy\u00fck bir kesi yap\u0131lmadan ameliyat yap\u0131lmas\u0131d\u0131r. Safra kesesi i\u00e7in kar\u0131n bo\u015flu\u011fu gaz ile \u015fi\u015firilir, 4 adet 0.5 ila 1 cm’lik kesilerden girilen kamera ve aletler yard\u0131m\u0131 ile ameliyat ger\u00e7ekle\u015ftirilir.<\/p>\n\n\n\n

Laparoskopik y\u00f6ntemle yap\u0131lan safra kesesi ameliyat\u0131n\u0131n a\u00e7\u0131k ameliyata g\u00f6re avantajlar\u0131 nelerdir?<\/p>\n\n\n\n

Ameliyat yeri olarak kesi hatt\u0131 yerine k\u00fc\u00e7\u00fck delikler oldu\u011fu i\u00e7in hem estetik a\u00e7\u0131dan daha tatmin edicidir, hem de ameliyat sonras\u0131 toparlanma s\u00fcreci daha h\u0131zl\u0131d\u0131r.<\/p>\n\n\n\n

Laporoskopik ameliyattan sonra hasta ne kadar zamanda g\u00fcnl\u00fck ya\u015fant\u0131s\u0131na geri d\u00f6nebilir?<\/p>\n\n\n\n

Normalde ameliyattan sonra 1 g\u00fcn hastanede g\u00f6zlem ama\u00e7l\u0131 tutulan hasta ertesi g\u00fcn taburcu edilir. Yurtd\u0131\u015f\u0131nda baz\u0131 merkezler ve yap\u0131lan yeni \u00e7al\u0131\u015fmalarda ameliyat g\u00fcn\u00fc \u00f6\u011fleden sonra taburculu\u011fu \u00f6nermektedir. Se\u00e7imi\u015f d\u00fc\u015f\u00fck riskli vakalar \u00fclkemizde de bu \u015fekilde erken taburcu edilebilmektedir.<\/p>\n\n\n\n

Safra kesesi ameliyat\u0131ndan sonra hastalar\u0131n yapmas\u0131 ve yapmamas\u0131 gerekenler nelerdir?<\/p>\n\n\n\n

Safra ya\u011f metabolizmas\u0131nda g\u00f6rev ald\u0131\u011f\u0131ndan ameliyat sonras\u0131 2- 3 ayl\u0131k bir d\u00f6nemde buna ba\u011fl\u0131 olarak kar\u0131nda hafif rahats\u0131zl\u0131k \u015feklinde m\u00fcphem belirtiler olabilir, fakat bunlar v\u00fccudun yeni anatomiye adapte olmas\u0131ndan sonra (2-3 ay i\u00e7inde) normal hale d\u00f6ner.<\/p>\n\n\n\n

Hi\u00e7bir k\u0131s\u0131tlama olmaks\u0131z\u0131n hastalar normal ya\u015famlar\u0131n\u0131 devam ettirebilirler. Medicana<\/p>\n\n\n\n

Tedavi y\u00f6ntemleri nelerdir? Cerrahi m\u00fcdahale d\u0131\u015f\u0131nda bir tedavi y\u00f6ntemi var m\u0131d\u0131r? Mesela ta\u015f k\u0131r\u0131labilir mi?<\/p>\n\n\n\n

Tedavisi cerrahidir. Safra kesesi i\u00e7erisindeki ta\u015f veya ta\u015flar ile beraber al\u0131n\u0131r. B\u00f6brek ta\u015f\u0131nda kullan\u0131lan baz\u0131 y\u00f6ntemler burada ge\u00e7erli de\u011fildir. B\u00f6brek ta\u015flar\u0131n\u0131n k\u00fc\u00e7\u00fck par\u00e7alara ayr\u0131l\u0131p idrar ile v\u00fccuttan uzakla\u015ft\u0131r\u0131lmas\u0131 bir tedavi y\u00f6ntemidir.<\/p>\n\n\n\n

\u00a0Karaci\u011fer ve safra yollar\u0131n\u0131n anatomisi farkl\u0131d\u0131r. Burada biz ta\u015flar\u0131n d\u00f6k\u00fclmesini istemeyiz, \u00e7\u00fcnk\u00fc safra kesesindeki ta\u015f\u0131n safra yollar\u0131na d\u00fc\u015fmesi daha vahim sonu\u00e7lar do\u011furabilir. \u00d6zel anatomisi nedeni ile safra ta\u015flar\u0131, safra yollar\u0131na d\u00fc\u015fmeden \u00f6nce v\u00fccuttan uzakla\u015ft\u0131r\u0131lmal\u0131d\u0131r.<\/p>\n\n\n\n